云南省人民政府


云南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法

　
登记编号：云府规登准〔2005〕126号


云南省卫生厅公告

第3号

《云南省卫生厅关于印发云南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法的通知》已经2005年10月26日云南省卫生厅办公会议通过，现予公布，自2005年11月17日起实施。



二○○五年十一月二十三日






云南省新型农村合作医疗定点医疗机构
管理暂行办法

第一条 为加强和规范我省新型农村合作医疗定点医疗机构的管理，根据《云南省新型农村合作医疗管理办法》和国家、省有关规定，制定本办法。
第二条 新型农村合作医疗定点医疗机构是指经县级卫生行政部门确定，按照合作医疗管理有关规定，为参加新型农村合作医疗农民提供基本医疗服务的医疗机构。
第三条 在县卫生局内设置的县级新型农村合作医疗管理办公室（以下简称县合管办）负责县级和乡级定点医疗机构的确定和监督管理；乡（镇）新型农村合作医疗管理办公室（以下简称乡合管办）负责对村级定点医疗机构进行审查，上报县合管办核准，同时负责村级定点医疗机构的监督管理。县（市、区）以上定点医疗机构由县级卫生行政部门根据实际情况确定。
第四条 确定定点医疗机构的基本原则是：提供参合农民的基本医疗服务、方便参合农民就医并便于管理；有利于促进医疗资源的优化配置，提高医疗资源的利用效率；有利于促进医疗机构合理竞争，合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。
第五条 定点医疗机构应具备以下基本条件：
（一）持有有效的医疗机构执业许可证；
（二）遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度；
（三）严格执行省级有关部门规定的医疗服务和药品价格政策；
（四）严格执行新型农村合作医疗制度的有关政策规定，接受卫生行政部门的监督检查，认真履行与新型农村合作医疗管理和经办机构签订的协议；
（五）建立健全与新型农村合作医疗制度相适应的内部管理制度，配有必要的专（兼）职管理人员。
（六）县级、乡级定点医疗机构配备有新型农村合作医疗信息管理系统。
第六条 经县级卫生行政部门确定的定点医疗机构，县、乡合管办要及时向社会公布。
第七条 县、乡合管办对定点医疗机构实行协议管理。协议要明确双方的权利和义务，包括服务内容、服务质量、药品提供、费用结算、不予支付的服务项目和药品、医疗费用给付、审核与控制、争议处理等。原则上协议有效期为2年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前3个月通知对方，并向社会公布。
第八条 定点医疗机构应在本单位显著位置悬挂由县合管办统一制作的《新型农村合作医疗定点医疗机构》标牌，并妥善保管，不得转让或损坏。标牌制作成本费用由定点医疗机构支付。县、乡合管办与定点医疗机构解除或终止协议的，应及时收回定点标牌。
第九条 定点医疗机构要建立新型农村合作医疗领导和管理组织，配备相对稳定的专（兼）职管理人员，协调处理新型农村合作医疗工作中的有关事宜，做好定点医疗服务管理工作。
第十条 定点医疗机构为参加新型农村合作医疗的农民提供服务时，必须使用由县合管办统一规定的登记本、结算单等各种单据和账表。
第十一条 定点医疗机构要认真组织医务人员学习新型农村合作医疗制度政策和各项规定，并严格执行。要制定并完善各项管理制度，严格执行医疗技术操作规范，努力提高医疗服务质量，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
第十二条 定点医疗机构要主动适应建立新型农村合作医疗制度的要求，深化改革，不断改善服务条件和服务态度，强化服务意识，优化服务流程，保证参合者得到质优、价廉、便捷、透明、公平的医疗保健服务。
第十三条 定点医疗机构必须执行《云南省新型农村合作医疗基本用药目录》，因病施治，合理用药，控制贵重药品的使用，严格掌握药量，杜绝人情方、大处方。
严格控制门诊处方值，原则上村级门诊月平均处方值不超过25元，乡级门诊月平均处方值不超过35元。超出部分由医疗机构和当事人自己承担，新型农村合作医疗基金不予支付。定点医疗机构不得以重复挂号、分解处方等手段增加挂号数、降低处方值。
第十四条 县域内定点医疗机构对参合农民的医疗费用实行现场减免补偿。参合农民在县内定点医疗机构就诊时，由定点医疗机构对其医疗费用进行审核，并按合作医疗有关规定直接兑付参合农民的减免补偿资金。参合农民到县外定点医疗机构住院的医疗费用不实行现场减免，其医疗费用补偿的具体办法由县级新型农村合作医疗管理委员会制定。
第十五条 在定点医疗机构内要确定专（兼）职人员负责新型农村合作医疗费用补偿的审核工作，有条件的要设立新型农村合作医疗审核服务台。审核人员的主要职责是：
（一）审核就诊的参合人员是否人、证、历相符；
（二）审核新型农村合作医疗有关处方用药、检查化验、住院诊治等医疗行为是否符合规定；
（三）审核家庭账户或个人门诊资金以及住院补偿资金支付情况；
（四）发放有关新型农村合作医疗的各种审批表。
第十六条 对定点医疗机构的新型农村合作医疗减免补偿资金实行“三级结算审核制”。定点医疗机构负责对在本机构就诊参合农民的减免补偿资金进行初审，并进行现场减免。乡镇合管办负责对乡级和村级定点医疗机构上报的减免补偿和结算资料进行复审，并报县合管办核准；县合管办负责对县级定点医疗机构上报的补偿和结算资料进行复审，并核准乡镇合管办上报的复审资料。县财政局负责对县合管办上报的结算资料进行终审。经审核合格的，及时通知合作医疗基金代理银行按时足额向定点医疗机构拨付结算资金。资金拨付后，合作医疗基金代理银行要及时出具有关凭据，并送县合管办存档。
第十七条 县、乡合管办要严格执行新型农村合作医疗基金管理办法和会计制度，加强对定点医疗机构中参合人员医疗费用的检查和审核，对不符合规定的医疗费用，县、乡合管办不予支付。要严格核查每笔资金的真实性，杜绝错报、虚报和套骗基金等行为。
第十八条 县级合管办要采取随机抽查的方式对县级和乡级定点医疗机构出院病人的病历和补偿情况进行入户核实，每月抽查的机构数不少于机构总数的20%，每个机构抽查的出院病人资料不少于上月出院病人总数的5%。乡镇合管办也要采取随机抽查的方式对村级和乡级门诊病人的处方和减免情况进行入户核实，每月抽查的村级和乡级定点医疗机构数不少于机构总数的20%，每个机构抽查的门诊病人资料不少于上月门诊病人总数的1%。
第十九条 定点医疗机构对参合人员的医疗费用要单独建账，并有义务提供审核费用所需的诊治资料及账目清单。
第二十条 定点医疗机构要如实为参合者提供处方、病历、统一收费凭据、医药费用清单、出院记录和转诊审批表等相关证明材料。严禁开具假证明、假处方、假病历、假票据套骗合作医疗基金的行为。
第二十一条 定点医疗机构要积极主动地配合县（市）、乡（镇）合管办搞好各项管理工作。要认真做好农民参合缴费、滚动式预缴费筹资等工作。要按要求及时做好会计报表编制和相关资料的整理、归档和保管工作，如实上报新型农村合作医疗信息资料。
第二十二条 定点医疗机构要在本单位的显著位置公示新型农村合作医疗有关资料。公示内容如下：
（一）本机构医疗服务收费项目及收费标准；
（二）新型农村合作医疗基本用药目录及价格标准；
（三）新型农村合作医疗参合人员就诊流程和减免报销规定；
（四）新型农村合作医疗不予减免报销的项目；
（五）定期公示新型农村合作医疗门诊减免和住院补偿情况;
（六）县合管办规定的其他公示项目。
第二十三条 定点医疗机构要加强医德医风建设，不断完善院（所、室）内外监督机制，认真接受合作医疗管理、监督组织、有关部门和群众的监督。要采取不同方法向患者及村民委员会进行满意度测评（每年不得少于两次），连续两次满意度低于70%的，要批评教育直至解除定点医疗服务协议。
第二十四条 对定点医疗机构实行动态管理。县、乡合管办要定期和不定期对定点医疗机构进行检查，并根据检查结果和社会评议情况，对成绩优秀的单位予以表彰；对不合格的单位，作出通报批评并限期整改，情节严重的要解除定点医疗服务协议。
第二十五条 定点医疗机构违反新型农村合作医疗有关规定，超范围、超标准、重复补偿或错报、虚报、套取合作医疗基金而造成合作医疗基金损失的，所损失的资金由县合管办从定点医疗机构上报的结算金额中扣除，由定点医疗机构承担，不得向患者收取。同时要对其通报批评并限期整改，并追究当事人、责任人和领导责任。
第二十六条 定点医疗机构截留、挪用新型农村合作医疗基金的，按《云南省新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》有关规定处理。
第二十七条 县、乡合管办对定点医疗机构的服务和管理情况定期进行检查、考核。定点医疗机构有下列情形的，要责令其限期改正，情节严重的要解除定点医疗服务协议。
（一）不履行合作医疗规定公示要求，限期不整改的；
（二）编造假处方、假病历套取合作医疗基金，经入户抽查核实的；
（三）诊治、费用结算时不校验参合农民的新型农村合作医疗证和身份证明，将非参合人员的医疗费、非新型农村合作医疗基金支付范围的费用列入新型农村合作医疗基金支付范围支付的；
（四）造成合作医疗基金损失的；
（五）将不符合住院条件的参合人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参合人员继续滞留住院、挂床的；
（六）违反新型农村合作医疗基本用药目录和诊疗服务规定的；
（七）不记载病历或病历记载不清楚、不完整，与发生的医疗费用不符的，或发生的医疗费与病情不符的；
（八）接诊时不审阅参合人员以前的病历记载，重复给药，非诊疗需要进行检查、治疗或重复检查、治疗的；
（九）违反收费规定，擅自提高收费标准，扩大或分解收费项目，不执行国家规定的药品价格，造成新型农村合作医疗基金损失的；
（十）不按处方剂量规定，超量给药的；
（十一）将新型农村合作医疗基金支付范围的药品串换成其他药品、生活用品、保健食品和用品的；
（十二）将自费药品与列入新型农村合作医疗用药范围的药品混淆计价的；
（十三）允许或纵容采用冒名就诊、挂名住院的；
（十四）其他违反新型农村合作医疗管理规定的行为。
第二十八条 县、乡合管办与定点医疗机构之间发生协议内争议，可由双方协商解决。
第二十九条 本办法由云南省新型农村合作医疗管理办公室负责解释。
第三十条 本办法自公布之日起30日后施行。各地要根据本办法制定具体的实施细则，切实做好对定点医疗机构的监督管理工作。



吉林省吉林市人大常委会


吉林市旅游管理条例
吉林市人大常委会
吉林市人民代表大会常务委员会公告第94号


（吉林市第十二届人民代表大会常务委员会第十九次会议于2000年5月31日通过，经吉林省第九届人民代表大会常务委员会第十九次会议于2000年9月29日批准）

第一章 总则
第一条 为促进旅游事业的发展，保护和合理开发旅游资源，加强旅游行业管理，规范旅游市场，维护旅游经营者和旅游者的合法权益，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例适用于本市行政区域内的旅游管理。
第三条 市旅游行政部门，主管全市旅游管理工作。
县（市）、区旅游管理部门负责本辖区内旅游管理工作。
公安、工商、规划、城建和文化等有关部门根据各自职责分工，配合旅游行政主管部门共同做好旅游管理体工作。
第四条 发展旅游事业，应坚持社会效益、经济效益和加强环境保护相统一的原则。

第二章 旅游资源
第五条 本条例所称的旅游资源，是指具有游览、观赏价值的自然景观和人文景观。
第六条 市、县（市）区旅游行政主管部门应当会同有关部门根据本地区的国民经济和社会发展规划，编制本地区旅游发展规划，报同级人民政府批准后实施。
开发利用旅游资源，必须符合旅游发展规划。
第七条 保护和合理开发利用旅游资源。禁止在旅游景区（点）建设污染环境、破坏景观、生态的项目和生产经营活动。
第八条 市旅游行政主管部门按照国家标准负责对全市旅游景区（点）质量等级评定进行初审，并负责报上级旅游行政主管部门审批。
第九条 旅游景区（点）应设置统一制作的中英文对照说明牌和中英文指示牌，使用国家标准的公共信息图形符号。
第十条 旅游景区（点）的经营单位应当按照规划，配套建设旅游基础设施、商业服务网点和安全、卫生等设施。
第十一条 市人民政府设立旅游发展专项资金，列入财政预算，根据旅游发展的需要逐步增加，由市旅游行政主管部门专项使用，市财政部门监督。
鼓励多渠道、多形式利用国内外资金，发展旅游业。

第三章 旅行社和导游员
第十二条 旅行社是指以营利为目的，为旅游者提供服务的企业。
旅行社按照经营业务范围，分为国际旅行社和国内旅行社。
第十三条 开办旅行社须具备《旅行社管理条例》规定的条件，并向旅游行政主管部门提出申请，提供有关材料，并填写《申报旅行社技术报告书》，经旅游行政主管部门审查合格颁发《旅行社业务经营许可证》后，到有关部门办理其他审批手续。
未取得《旅行社业务经营许可证》的，不得从事旅游业务。
第十四条 各类旅行社应严格按审批核准的经营范围，从事各种经营活动。
第十五条 国内旅行社转为国际旅行社，提出申请，经市旅游行政主管部门审核后，报上级旅游行政主管部门批准。
第十六条 旅行社须与旅游者签订旅游合同，明确约定行程安排、服务项目、价格标准、导游服务、旅游安全、旅游保险、违约责任等事项。对可能危及旅游者人身、财物安全的事宜，应当向旅游者作出真实的说明和明确的警示，并采取防止危害发生的措施。
第十七条 旅行社停业、歇业和变更名称、经营场所、法定代表人等须到原审批机关办理手续。在办理完变更手续登记之日起的20个工作日内报原审批的旅游行政管理部门备案。其中，旅行社改变名称或歇业的，原审批的旅游行政管理部门应为其换发或收回其许可证。
第十八条 外地旅行社在本市设立分支机构，须经旅游行政主管部门审核，并办理相关手续后，方可在本市经营旅行社业务。
外国旅行社或旅游机构在本市设立常设机构，按有关规定报批，接受市旅游行政主管部门的监督管理。
本市旅行社在本社址以外设立营业部，经报市旅游行政主管部门备案，并到有关部门办理相关手续。
第十九条 旅行社管理人员须参加旅游行政主管部门有关岗位业务培训，经考试合格，取得资格证书，方可上岗。
第二十条 旅行社导游人员（包括临时导游员）和旅游景区（点）的定点导游人员，须经旅游行政主管部门统一培训，考试合格，取得《导游员资格证书》，办理导游员证件。
旅行社和旅游景区（点）不得使用或聘用无导游证书的人员从事导游工作。
第二十一条 导游员从事导游活动，须由旅行社或旅游景区（点）的经营单位委派。
导游员从事导游活动，必须佩戴胸卡、携带导游证，严格按照《导游服务质量标准》提供各项服务。

第四章 旅游涉外饭店、旅游定点单位
第二十二条 旅游涉外饭店是指允许接待外国人或华侨、港澳台旅游者的饭店。
第二十三条 具备星级条件的饭店，可向市旅游行政主管部门提出申请，由市旅游行政主管部门按照国家星级标准进行初评。初评合格后，按程序审批和报批。
未经评定星级的饭店不得使用星级标志和冒用星级饭店名义进行营销。
第二十四条 旅游行政主管部门按照国家星级标准，每年度对旅游涉外饭店进行一次复核。
第二十五条 旅游定点单位是指经注册登记，取得营业执照，由市旅游行政主管部门审定的为旅游者提供购物、餐饮、娱乐的场所。
第二十六条 旅游定点单位须具备下列条件：
（一）有固定的合乎标准的营业场所；
（二）有相应的停车场；
（三）有设施完备的室内卫生间；
（四）有相应的管理、服务人员和良好的服务质量。
第二十七条 申办旅游定点单位应向市旅游行政主管部门提出申请，提供有关材料，填写《申请旅游定点单位登记表》，经审批合格后，颁发统一制作的标志牌。
第二十八条 旅游经营者必须公开服务项目和收费标准，保证服务质量；不得擅自提高旅游收费标准；不得出售假冒伪劣商品；不得利诱、胁迫旅游者购买商品；不得欺诈、勒索旅游者的财物。
第二十九条 旅游经营者应当建立安全管理责任制，设立安全管理机构或者专门人员，配备相应的安全设备和设施，切实保障旅游者的人身、财产安全。
发生旅游安全事故，旅游经营者应当及时采取处理措施，并向旅游、安全等有关管理部门报告。

第五章 旅游者
第三十条 旅游者的合法权益受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
第三十一条 在旅游活动中，旅游者享有下列权利：
（一）要求旅游经营者全面、真实提供服务的内容、标准、费用和其他有关情况；
（二）自主选择旅游经营者、服务方式和旅游商品，拒绝旅游经营者的强制服务行为；
（三）要求旅游经营者严格履行合同的约定，保证服务质量；
（四）人身、财产安全得到保障；
（五）人格尊严、民族风俗习惯和宗教信仰得到尊重；
（六）合法权益受到损害时，应当依法得到赔偿；
（七）法律、法规、规章、规定和旅游服务合同约定的其他权利。
第三十二条 旅游者进行旅游活动，应当履行下列义务：
（一）遵守法律、法规和社会公德；
（二）尊重当地民族风俗习惯；
（三）保护旅游资源、生态环境和旅游设施；
（四）遵守旅游秩序和旅游景区（点）的安全和环境卫生规定；
（五）旅游合同约定的其他义务。
第三十三条 旅游者合法权益受到侵害时，可以向旅游经营者所在地以及侵害行为发生地的旅游行政主管部门投诉，旅游行政主管部门接到投诉后，应在3个工作日内作出答复。

第六章 法律责任
第三十四条 违反本条例的，由市、县（市）、区旅游行政主管部门会同其他部门按下列规定予以处罚：
（一）违反本条例第七条规定的，由有关部门依法予以处罚。
（二）违反本条例第九条规定的，旅游行政主管部门责令限期改正。逾期不改正的，处500元至1000元的罚款。
（三）违反本条例第十三条第二款规定的，由旅游行政主管部门责令停止非法经营，没收违法所得，并处10000元至50000元的罚款。
（四）违反本条例第十四条规定的，责令停止经营活动，限期改正，没收违法所得，并处以5000元至20000元的罚款。
（五）违反本条例第十六条规定的，不按合同执行或违约的，应赔偿损失，并处以2000元至5000元的罚款。
（六）违反本条例第十七条规定的，责令履行有关手续，并处以1000元至3000元的罚款。
（七）违反本条例第十八条规定的，责令停止经营活动，没收违法所得，限期履行有关手续，并处5000元至20000元的罚款。
（八）违反本条例第二十条第二款规定的，责令改正、提出警告，处以5000元至10000元的罚款。
（九）违反本条例第二十一条第一款规定的，责令补办手续、提出警告，处以1000元至2000元的罚款，情节严重的，吊销导游证件，三年内不得从事导游工作。
（十）违反本条例第二十一条第二款规定的，责令改正、提出警告，处以500元以下罚款。
（十一）违反本条例第二十三条第二款规定的，给予警告、责令限期改正，逾期未改正的，处以2000元至5000元的罚款。

第七章 附则
第三十五条 本条例由吉林市人大常委会负责解释。
第三十六条 本条例自2000年月12月1日起施行。


2000年10月15日